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美國麻省總醫院研究助力攝食障礙篩查及診斷

2020年01月16日 作者 dly

盈盈一握”的細腰身和“巴掌大”的小臉是不少女性的向往。然而,對體型的過分關注可能會變相鼓勵節食并導致回避性/限制性攝食障礙(ARFID),這是一種可能會給患者帶來嚴重后果的心身疾病。由美國麻省總醫院Helen Murray醫生領導的一項研究明確了成年人ARFID的癥狀和風險因素。該研究結果已于2013年被正式列入美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊(第五版)》, 有助于患者獲得正確的診斷和幫助。

回避性/限制性攝食障礙會影響患者的日常生活。他們在學習、工作或與親友相處時可能都會面臨挑戰,比如逃避涉及用餐的社交活動、耗費大量的時間和精力選擇食物、或是無法和家人享用相同的食物?;乇苄?限制性攝食障礙也會在醫學角度給患者帶來嚴重后果,比如體重大幅下降和營養不良。情況惡化時,患者可能會對營養補充劑產生依賴,甚至靠管飼攝取營養?!泵绹槭】傖t院攝食障礙臨床研究項目研究員Helen Murray醫生表示。

回避性/限制性攝食障礙(ARFID)的診療現狀喜憂參半,雖然研究人員已發現針對該疾病的有效暴露療法,但是許多胃腸科醫生仍然沒有意識到腸胃疾病可能與ARFID相關。比如,在患有回避性/限制性攝食障礙的97名胃腸病患者中,僅有1名患者在初次就診18個月內獲得了正確診斷?!斑@項研究的結果非常重要,因其提高了對回避性/限制性攝食障礙的認識,并為醫生提供了具體的診斷依據和風險因素。如果患者能夠得到確診,就能更快地獲得治療?!?Helen Murray醫生說道。

回避性/限制性攝食障礙(ARFID)患者可能在感官上對食物很敏感。他們會因某些食物的氣味、味道或口感而回避進食,或單純對進食缺乏興趣。但是目前有研究表明,在因胃腸病就診并具有ARFID癥狀的患者中,逃避進食最常見的原因是害怕進食所帶來的不適反應,例如嘔吐、惡心或腹痛等癥狀。

患有胃腸道疾病,特別是腸-腦互動異常(又名功能性胃腸?。┑娜巳嚎赡芨菀谆忌匣乇苄?限制性攝食障礙?!氨热缛藗冊诟忻皶r因為吃了某種食物而感到惡心,大腦就會將這種食物跟惡心的感覺聯系在一起。即使在康復后,大腦可能依然會向腸道發送信號,使腸道產生類似反應。如果患者因此逃避特定食物或減少攝入量,就會進一步強化大腦與腸道建立的條件反射。因此,這是心理和生理兩方面共同作用的結果?!?Helen Murray醫生解釋道,“那些就診時表示對于進食感到不適、對體重感到不滿意,或被診斷有惡心、嘔吐、嚴重飽脹感和腹痛相關癥狀的患者,最有可能罹患回避性/限制性攝食障礙,這些都是需要醫生引起注意并及時篩查的危險信號?!?/span>

 

 

 

關于美國麻省總醫院

麻省總醫院成立于1811年,是哈佛醫學院最初設立且規模最大的教學醫院。我們擁有全美最大的以醫院為基礎的研究項目,同時也是美國國立衛生研究院研究資金最大的接受者,我們的研究項目橫跨醫院的20多個臨床部門和中心。麻省總醫院可以為幾乎每一個??坪痛螌??、內科和外科領域提供精準的診斷和治療。我們的六個多學科護理中心以癌癥、消化系統疾病、心臟病、神經內科、血管醫學和創傷中心的創新而聞名世界。另外麻省兒童總醫院提供全面的小兒保健服務,從初級護理到運用尖端療法診治復雜和罕見的疾病。麻省總醫院連續多年被《美國新聞與世界報道》評為美國最頂級醫院之一,也是唯一一家在所有16項??婆琶芯@得名次的醫院。在接受評估的近5000家醫院中,麻省總醫院自1990年評選舉辦開始便一直占據榮譽榜頂級醫院之列。2019年,麻省總醫院被《美國新聞與世界報道》評為全美第二。

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